یاد گیری جنسی در نوجوانی ۱

دوره نوجوانی از بحرانی‌ترین دوره‌ها است، سن نوجوانی، زمان دلبستگی‌های بزرگ و اندیشه دربارۀ آن‌ها است.  تأثیرات نیرومند احساسات مربوط به تمایلات جنسی، جای بسیاری از تصورات و مفاهیم ذهنی را می‌گیرد، آثار دلبستگی جنسی در رفتار آنان آشکارا منعکس می‌شود، معمولاًجوانان مهربان، دلسوز و دقیق که به تأثیرات و اضطرابات جنسی متمایل شده اند نسبت به اطرافیان، کینه جو، عصبانی و بی عاطفه می‌شوند، و این تحولات ممکن است در نتیجه عدم ارضای جنسی و فقدان اقدامات لازم از قبیل: ورزش، کار، گردش، یا سیری بیش از حد جنسی باشد، مسلم است که طبیعت نوجوانان دردوره بلوغ جنسی تغییر می‌یابد، آن‌ها بیش‌تر عصبانی و سرکش می‌شوند و این تغییرات با ظهور میل جنسی اعم از امیال ارضا شده یا نشده در برخی از آن‌ها آشکار است. متخصصین اطفال آمریکا نوعی طبقه‌بندی کلّی را مطرح می‌کنند که برای ادامه مباحث ما در رابطه با دوره نوجوانی مفید است، به این صورت که به سنین 10 یا 11 تا 14 سالگی در دخترها و 12 تا 15 سالگی در پسرها ((اوائل نوجوانی)) و به 2 سال پس از آن ((اواسط نوجوانی)) و ادامه این سنین تا زمان شروع بزرگسالی را ((اواخر نوجوانی)) می‌گویند. آغاز دوران بلوغ که با اوائل نوجوانی آغاز می‌شود، دوران دگرگونی‌های عظیمی ‌است.  در این دوران نه تنها تغییرات جسمی ‌مهمی ‌در نوجوان پدید می‌آید، بلکه دگرگونی‌های برجسته اجتماعی و روانی نیز در او ایجاد می‌شود. سه نقطه عطف زندگی هر کسی را می‌توان تولد، بلوغ و مرگ نامید.  نظربه اهمیت حیاتی این دوران در زندگی نوجوان به ویژه از نظر جنبه‌های تربیتی، ضروری است که برخی از آگاهی و حقایق خاص این دوران تشریح گردد تا هم نوجوان به موقعیت حیاتی خود پی ببرد و به تکالیف و وظایف و مسئولیت‌های شرعی، اجتماعی و اخلاقی که از این پس به او تعلق می‌گیرد، آگاهی یابد و هم اولیاء و مربیان از این طریق به درک روحی نوجوان خود نایل آیند. بیش‌تر والدین از آشفتگی دوران بلوغ آگاهند و دوران بلوغ را با احساساتی متناقض به خاطر می‌آورند، مانند بهترین زمان یا بدترین زمان، سن دانایی یا سن نادانی، بهار امید یا زمستان ناامیدی، که این احساسات حاکی ازفراز و نشیب‌های روح یک نوجوان دارد. او گاهی شاداب، خوشحال، سرزنده و گاهی پژمرده، اندوهگین و ساکت است.  نوجوانان و جوانان به دلیل .... 1-  احساس توانایی برای عمل جنسی 2- تشدید انگیزه‌های جنسی   3- کنجکاوی در مورد مساَئل جنسی 4- تلاش برای تعیین نقش جنسی. 5- ترس شدید از نتایج فعالیت جنسی،  نسبت به امور جنسی حساس هستند، این حساسیت مفرط که با ترشح هورمون‌های جنسی توأم است تمایلات جنسی جوان را تشدید می‌کند، اگر طریقه مشروع و قانونی برای تشفی امیال جنسی مقدور نباشد، امکان انحراف جوان می‌رود و این انحراف اغلب به صورت کامجویی‌های بدلی (خود ارضایی، همجنس بازی، نظربازی) تجلی می‌کند برای حل چنین مشکلاتی باید قبل از هر چیز به ارزیابی پرداخت. در ارزیابی و شناخت مشکلات جنسی باید ابتدا تاریخچه زندگی فرد را به دست آورد و براساس آن روش‌های انتخاب تغییر رفتار، شیوه‌های شناختی همچون افزایش بصیرت فرد را در سرلوحه برنامه‌ها قرار داد. مهم‌ترین نگرانی‌های دوره اول بلوغ عبارتند از: 1- نگرانی درباره عادی بودن 2- نگرانی درباره خصایص جنسی  3- نگرانی درباره اندازه 4- نگرانی درباره وزن 5- نگرانی درباره آلت تناسلی 6-  نگرانی درباره خصایص ثانوی جنسی ( مثل رشد سینه در دختران، رشد ریش و سبیل در پسران) دراین زمینه والدین ومربیان بادادن آگاهی‌های مناسب باید منشأ این نگرانی‌ها را از نوجوان بزدایند.

روشهای متفرقه جلوگیری از بارداری

روشهای متفرقه برای پیشگیری از بارداری
مقاربت منقطع : این روش قدیمی‌ترین راه کنترل موالید به صورت داوطلبانه است که هیچ وسیله یا هزینه‌ای لازم ندارد و به نظر می‌آید که همچنان به گستردگی به کار گرفته می‌شود. در این روش مرد پیش از انزال، از ریختن مایع منی در مهبل جلوگیری می‌کند . بعضی زن و شوهرها می‌توانند این روش را با موفقیت به کار گیرند، در حالی که برخی دیگر انجام آن را دشوار می‌یابند.  نقطه ضعف عمده این روش آن است که ممکن است ترشحات مرد که پس از آمیزش دفع می‌شود، دارای اسپرم باشد و برای ایجاد بارداری حتی یک قطره از مایع منی کفایت می‌کند. گذشته از این کوچک ترین اشتباه در تعیین زمان خروج آلت مرد، ممکن است مقدار معینی از اسپرم مرد را در مهبل بریزد و از این رو میزان عدم موفقیت تا ۱۸ درصد افزایش می‌یابد. پیش از این، به عوارض جانبی نامطلوب این روش مانند احتقان لگن و اختلال عصبی - روانی زیاد اهمیت داده می‌شد، ولی امروزه نظر کارشناسان در این باره تغییر کرده و معتقدند که اگر زن و شوهر این روش را برتر بدانند، به کارگیری آن مسأله ای را پیش نمی‌آورد و به طور کلی از به کار نگرفتن هیچ روش تنظیم خانواده بهتر است. استفاده از دوره مطمئن ( روش ریتم ) : این روش که به نام روش تقویمی‌هم نامیده می‌شود، بر اساس تخمین زمان تخمک گذاری انجام می‌شود و زن و شوهر در فاصله زمانی که امکان باروری در دوره ماهانه قاعدگی وجود دارد از نزدیکی خودداری می‌کنند. زمان تقریبی تخمک گذاری،‌۱۲ تا ۱۶ روز پیش از شروع قاعدگی بعدی است و ایامی‌را که احتمال بیشتری برای بروز بارداری هست می‌توان به شرح زیر محاسبه کرد : اگر از کوتاهترین سیکل قاعدگی هجده روز کم شود، نخستین روز دوره باروری به دست می‌آید و اگر از درازترین سیکل قاعدگی ده روز کم شود،‌ آخرین روز دوره باروری به دست می‌آید. مثلاً هر گاه سیکل قاعدگی زنی بین ۲۶ تا ۳۱ روز به درازا می‌کشد، دوره باروری وی که نباید در آن مدت آمیزش جنسی نماید، در روزهای بین هشتمین روز و بیست و یکمین روز سیکل قاعدگی او خواهد بود ( شمارش روز اول باید از اولین روز سیکل قاعدگی باشد ). نقاط ضعف این روش عبارتند از : *  سیکل قاعدگی یک زن همواره منظم نیست و در صورت منظم بودن هم به دشواری میتوان دوره مطمئنی را پیشگویی کرد. *  این روش را تنها برای اشخاص مسئول که علاقمندی و همکاری بسیار داشته باشند، می‌توان به کار گرفت. *  در حقیقت خودداری اجباری از آمیزش جنسی نزدیک به نیمی‌از هر ماه است. *  از این روش در دوره پس از زایمان نمی‌توان استفاده کرد. * میزان عدم موفقیت این روش بسیار است. علل عدم موفقیت عبارتند از : محاسبه نادرست و ناتوانی در پیروی از روزهای محاسبه شده.

روشهای جلوگیری دائم از بارداری

روشهای دائمی جلوگیری از بارداری
توبکتومی: بستن لوله های رحمی در زنان توبکتومی یکی از روش های دائمی پیشگیری از بارداری است. در این روش لوله های رحمی مسدود می‌شود و به این ترتیب از برخورد تخمک زن با نطفه مرد در داخل لوله رحمی جلوگیری به عمل آمده و در نتیجه لقاح صورت نمی‌گیرد. مزایا: * روشی دائمی و مطمئن است. * روشی ساده و بی خطر است. * بلافاصله پس از عمل موثر است. * بر روی  فعالیت های طبیعی تخمدان تأثیری ندارد و با کاهش خطر سرطان تخمدان همراه است. * بر روی  فعالیت جنسی زن و مرد تأثیری ندارد.  عوارض تاکنون بستن لوله های رحمی در زنان با هیچ عارضه شناخته شده ای همراه نبوده است.  توبکتومی برای چه افرادی مناسب تر است؟ * خانم هایی که بارداری برای سلامت و جانشان خطرناک است. * زوج هایی که به هیچ وجه قادر به استفاده از سایر روش های پیشگیری از بارداری نیستند. * زوج هایی که به هیچ وجه تمایل به بچه دار شدن ندارند.  موارد منع مصرف * حاملگی * عفونت های حاد و فعال لگنی * عدم تحمل نسبت به بیهوشی به دلایل پزشکی   نکات مهم * بهتر است تا پس از اولین قاعدگی از عمل از نزدیکی خودداری کرد. * تا یک هفته پس از عمل بایستی از انجام کارهای سنگین خودداری کرد.  وازکتومی ( بستن لوله در مردان )‌ وازکتومی چیست  و تاثیرآن در جلوگیری از بارداری چگونه است ؟  وازکتومی یا بستن لوله های منی بر در مردان یک عمل جراحی سرپایی است که به عنوان روشی ساده، مطمئن، سریع و بی خطر برای پیشگیری از بارداری به کار می رود . بیضه در مردان دوکار انجام می دهد : یکی ساختن هورمون مردانه، که به خون می ریزد و تمامی صفات و خصوصیات مردانه به آن وابسته است ودیگری ساختن اسپرم یا سلول جنسی مذکر که در واقع کاری جز تشکیل نطفه ندارد . این سلول های  جنسی از طریق دو لوله از هر کیسه بیضه بالارفته و نهایتاً به مایع منتقل می شوند . بستن این لوله ها  از انتقال و خروج سلولهای جنسی و درنتیجه تشکیل نطفه جلوگیری می کند و این همان وازکتومی است که ارتباطی با ساخته شدن هورمون و ریختن آن به داخل خون، که موجب بروز صفات ثانویه جنسی و خصوصیات مردانه می شود، ندارد .  نکات مهم  : * انجام عمل  وازکتومی بدون تیغ جراحی هیچگونه تاثیر منفی بر تمایلات و قوای جنسی، صفات ثانویه جنسی مردانه، چاقی و لاغری ندارد . * در ایجاد سرطان پروستات و بیضه بی تاثیر است . *  در ایجاد بیماری های قلبی - عروقی بی تاثیر است . * در صورت انجام مشاوره صحیح، پس از وازکتومی بدون تیغ جراحی هیچ نوع واکنش منفی دیده نمی شود.    عوارض جانبی :  به ندرت پس از عمل، مختصری درد توام با کبودی در محل عمل دیده می شود که گذراست.   دستورات پس از عمل : * استفاده از کمپرس یخ به مدت ۲۴ ساعت *  استراحت نسبی به مدت ۴۸ ساعت * خودداری از فعالیت سنگین تا حداقل ۴۸ ساعت  * استفاده از بیضه بند به  مدت یک هفته * عدم استحمام تا ۴۸ ساعت پس از عمل *  عدم مقاربت سه تا چهار هفته پس از عمل *  عدم دستکاری محل زخم که در حال بهبودی است * استفاده از مسکن در صورت وجود اندکی درد، تورم و کبودی زیر پوست در محل * استفاده از یک روش مطمئن پیشگیری از بارداری تا منفی شدن آزمایش اسپرم (معمولاَ تا ۲۰  بار نزدیکی)  در صورت بروز این عوارض بایستی به مراکز وازکتومی مراجعه نمود : تب در چهار هفته اول وخصوصاَ‌ هفته اول پس از عمل خونریزی یا خروج چرک از محل زخم درد و تورم در محل زخم که مرتباَ در حال افزایش باشد . به تعویق افتادن قاعدگی وشک به وجود حاملگی در همسر تفاوت وازکتومی بدون تیغ جراحی با روش متداول وازکتومی چیست ؟ در روش متداول برای دسترسی به لوله های منی بر توسط تیغ جراحی شکافی در دو طرف پوست بیضه ایجاد کرده و  پس از بستن لوله ها این شکاف ها را با بخیه می بندند . اما در روش وازکتومی بدون استفاده از تیغ جراحی، از طریق سوراخ بسیار کوچکی بر پوست بیضه ایجاد شده، لوله های منی بر را بیرون آورده، می بندند و به این ترتیب دیگر نیازی به زدن بخیه در پایان عمل وجود ندارد .   فایده وازکتومی چیست ؟ نیازی به برش جراحی و بخیه نیست، بنابراین عوارض به حداقل می رسد .  بهبودی پس از عمل سریعتر بوده، درد و ناراحتی پس از عمل و در حین عمل به حداقل می رسد.   چه کسانی می توانند داوطلب وازکتومی باشند ؟‌ افرادی که تمایلی به داشتن فرزند بیشتر ندارند . افرادی که همسرشان مبتلا به بیماریی است که حاملگی برایش خطرناک می باشد و یا ممکن است بیماری به فرزند بعدی منتقل شود . کسانی که خود یا همسرشان مایل یا قادر به استفاده از سایر وسایل پیشگیری از بارداری نیستند . مردانی که مایل نیستند همسرشان به خاطر بستن لوله ها متحمل عمل جراحی در بیمارستان شوند . آیا تاثیر پیشگیری از بارداری وازکتومی بلافاصله پس از عمل آغاز می شود؟ خیر. پس از وازکتومی هنوز تعدادی اسپرم در لوله ها وجود دارد که طی ۲۰ انزال خارج خواهد شد و با منفی شدن آزمایش اسپرم درجه لذت جنسی به دلیل رفع اضطراب ناشی از تولد فرزند ناخواسته بیشتر خواهد شد .  آیا وازکتومی باعث ایجاد بیماری هم می شود؟ خیر، مطالعات انجام شده برروی تعداد زیادی از مردان وازکتومی شده نشان می دهد که احتمال بروز بیماریهای قلبی – عروقی و یا سرطان نشده و خود باعث بروز بیماری خاصی نمی شود .   مدت زمان عمل جراحی وازکتومی چقدر است ؟ مدت عمل بستگی به پزشک دارد که شما را عمل می کند. تنها دردی که احساس می شود، درد سوزن سرنگی است که برای بی حس کردن محل عمل به کار می رود، و به دنبال آن در طول عمل هیچ دردی احساس نخواهد شد .  آیا وازکتومی از سرایت بیماری مقاربتی جلوگیری می کند ؟ خیر، چنانچه شما یا همسرتان مبتلا به بیماری یا بیماریهایی هستید که از راه جنسی منتقل می شود، برای پیشگیری از ابتلا به این نوع بیماریها باید از کاندوم استفاده کنید، زیرا وازکتومی در اینجا  نقشی ندارد .   آیا پس از عمل جراحی وازکتومی می توان به کارهای روزمره زندگی رسیدگی کرد؟ چنانچه کارهای سنگین جسمانی بر عهده شماست، بهتر است فعلاَ  ۴۸ ساعت استراحت کنید و بعد به این کارها بپردازید. انجام کارهای سبک بلافاصله پس از وازکتومی مجاز است .   وازکتومی در چه مکان هایی قابل انجام است ؟ جهت مشاوره وانجام رایگان این عمل می توانید همه روزه، صبح و عصر، به واحد وازکتومی مراکز بهداشتی شهرستانها و شهرها، درمانگاهها یا بیمارستان های مجهز به واحد وازکتومی مراجعه نمایید .  آیا عمل وازکتومی قابل برگشت است یا خیر ؟ وازکتومی نزدیک به ۷۰ درصد موارد قابل برگشت است . عمل باز کردن لوله های منی بر عملی گران بوده، به تجهیزات پیشرفته بیمارستانی نیاز دارد . بنابراین این روش را می توان روشی قطعی محسوب داشت . در هر حال قابلیت برگشت وازکتومی بهتر از قابلیت برگشت توبکتومی ( بستن لوله های رحمی در زنان ) می باشد .  چه وقت می توان برای انجام وازکتومی تصمیم قطعی گرفت ؟ زمانی که بیندیشید اگر فرزندی به طور ناخواسته به جمع خانواده اضافه شود چه پیش خواهد آ‌مد، یقیناَ تحت هیچ شرایطی حاضر نخواهید بود صاحب فرزند جدیدی شوید . در این صورت بهتر است مسئله را با همسرتان در میان گذاشته، مشترکاَ در این باره تصمیم بگیرید . توصیه می شود با کسی که قبلاَ وازکتومی شده، با یک پزشک یا یکی از کارکنان واحد تنظیم خانواده مشورت نمایید .