پذیرش: تشکیل پرونده و تعیین وقت برای ویزیت اولیه زوجین با توجه به اینکه در ۴۰% موارد مردان و در بقیه موارد هر دو زوج مسئول ناباروری میباشند. لذا حضور هر دو زوج در مرکز برای بررسیهای اولیه ضروری میباشد. ویزیت زن توسط متخصص زنان و زایمان:در این ویزیت پزشک بعد از گرفتن شرح حال، تاریخچه بیماری و معاینه، آزمایشات لازم همچون آزمایشات هورمونی، هورمونهای , LH، FSH پروژسترون، استرادیول، پرولاکتین و HSG را درخواست میکند. متخصص زنان پس از مشاهده نتایج، روش درمانی مناسب جهت زوجین پیشنهاد مینماید. ویزیت مرد توسط متخصص آندرولوژی:در این ویزیت از بیمار شرح حال و تاریخچه بیماری گرفته و پس از معاینه، آزمایشات لازم از جمله آزمایش مایع انزال درخواست میگردد. پزشک پس از مشاهده نتیجه آزمایشات، روش درمانی مناسب جهت زوجین پیشنهاد مینماید. آزمایش مایع انزال : برای تهیه نمونه (منی ) باید موارد زیر رعایت گردد. ۱) نمونه بایستی به فاصله سه روز بعد از نزدیکی با همسر و نه بیشتر از هفت روز نزدیکی تهیه گردد. ۲) نمونه باید در محیط آرام و بدون استرس تهیه گردد. ۳) طریقه تهیه نمونه باید کاملاً تمیز باشد. ۴) در هنگام انتقال نمونه ظرف جمعآوری نمونه سربسته نگهداری شود. ۵) نمونه سریعاً به داخل انکوباتور c ْ ۳۷ انتقال یابد. * در مواردی که انسداد مجاری انزالی تشخیصدادهشود متخصص اورولوژی با استفاده از عمل جراحی ساده نمونه (اسپرم) را از مجاری انزال (اپیدیدیم) یا بیضه تهیه مینماید. * در صورت نیاز تست آنتیاسپرم آنتیبادی (بررسی آنتی بادی علیه اسپرم) و تست پراکسیداز (بررسی عفونت دستگاه تناسلی مردانه) انجام میگیرد.
آزمایشات هورمونی: آزمایشات هورمونی در سه مرحله انجام میشود: ۱) در اولین ویزیت وضعیت هورمونهای LH , FSH پروژسترون، استرادیول، پرولاکتین TSH و بیمار در روز بیست و یکم سیکل قاعدهگی بررسی میگردد. ۲) در هنگام شروع سیکل درمانی وضعیت هورمونهای LH , FSH پروستروژن و استرادیول، روز سوم سیکل قاعدهگی، بررسی میگردد. ۳) در طی شروع سیکل درمانی وضعیت هورمونهای LH و استرادیول برای پیگیری نحوه پاسخ تخمدان به داروهای محرک تخمکگذاری بررسی میگردد. اسکن اولتراسوند: قبل ازشروع سیکل درمانی و درطی سیکل درمانی از آن برای بررسی رحم و تخمدانها استفاده میگردد. لاپاراسکوپی: وسیلهایست که دارای یک تلسکوپبوده که پزشک آنرا از طریق سوراخ کوچکی در شکم وارد بدن کرده و وضعیت ارگانهای لگنی زنان را بویسلیه آن بررسی میکند. دربعضی موارد پزشک برای تشخیص انسداد لوله رحم، اندومتریوز و چسبندگیهای لگنی از آن استفاده میکند. هیستروسکوپی: وسیلهایست که دارای یک تلسکوپ بوده که پزشک آنرا از طریق دهانه رحم وارد رحم کرده و وضعیت رحم را بویسلیه آن بررسی میکند. پزشک در بعضی موارد برای تشخیص فیبروئید، پولیپ و اختلالات مادرزادی رحم از آن استفاده میکند. هیستروسالپنگوگرافی:(HSG) PCT (تست پس ازنزدیکی): این تست آسانترین روش برای بررسی عملکرد اسپرم میباشد و در نزدیک و حوالی تخمکگذاری همسر انجام میشود. در این بررسی نمونه کوچکی از ترشحات دهانهرحم چند ساعت پس از نزدیکی با شوهر زیر میکروسکوپ بررسی میگردد. وجود ۵ تا ۱۰ اسپرم متحرک در میدان بینایی میکروسکوپی نشانه طبیعی بودن تست میباشد. بیوپسی آندومتر: یک روش بسیار آسان بوده که نیاز به بیهوشی ندارد . پزشک در بعضی مواقع برای بررسی وقوع طبیعی تخم گذاری و عملکرد هورمونهای جنسی بر روی بافت پوششی داخل رحم (آندومتر) تکه کوچکی از آندومتر را برداشته و زیر میکروسکوپ بررسی میکند. آزمایشات سرومی: به طور روتین قبل ازشروع درمانهای کمکی باروری برای عفونتهای ویروسی و میکروبی بیمار آزمایشات HBS Ag ,HIV (هپاتیت) و ( RPR VDRL) درخواست میگردد. مشاوره ART: پس از تشخیص علل نازایی، روشهای درمانی مختلف برای بیمار پیشنهاد و معایب و فواید آنها به بیمار شرح داده و به سولات زوجین توسط متخصصین مختلف پاسخ داده میشود . |